國務院辦公廳關于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知
國辦發(fā)〔2022〕5號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構(gòu):
《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)國務院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
國務院辦公廳
2022年3月3日
(此件公開發(fā)布)
“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃
為貫徹落實黨中央、國務院關于中醫(yī)藥工作的決策部署,明確“十四五”時期中醫(yī)藥發(fā)展目標任務和重點措施,依據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
“十三五”期間,中醫(yī)藥發(fā)展頂層設計加快完善,政策環(huán)境持續(xù)優(yōu)化,支持力度不斷加大。2017年,中醫(yī)藥法施行。2019年,中共中央、國務院印發(fā)《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》,國務院召開全國中醫(yī)藥大會。中醫(yī)藥服務體系進一步健全,截至2020年底,全國中醫(yī)醫(yī)院達到5482家,每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達到0.68張,每千人口衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到0.48人,99%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務,設置中醫(yī)臨床科室的二級以上公立綜合醫(yī)院占比達到86.75%,備案中醫(yī)診所達到2.6萬家。中醫(yī)藥傳承發(fā)展能力不斷增強,中醫(yī)藥防控心腦血管疾病、糖尿病等重大慢病及重大傳染性疾病臨床研究取得積極進展,屠呦呦研究員獲得國家最高科學技術獎,中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系持續(xù)完善,中成藥和中藥飲片產(chǎn)品標準化建設扎實推進,第四次全國中藥資源普查基本完成,公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達20.69%。中醫(yī)藥開放發(fā)展取得積極成效,已傳播到196個國家和地區(qū),中藥類商品進出口貿(mào)易總額大幅增長。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來,堅持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用,中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治,作出了重要貢獻。
當前,全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài),新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),我國慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢,傳統(tǒng)傳染病防控形勢仍然嚴峻。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和生活水平提高,人民群眾更加重視生命安全和健康質(zhì)量,健康需求不斷增長,并呈現(xiàn)多樣化、差異化特點。有效應對多種健康挑戰(zhàn)、更好滿足人民群眾健康需求,迫切需要加快推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,更好發(fā)揮其在健康中國建設中的獨特優(yōu)勢。同時也應看到,中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分問題仍然突出,中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務資源總體不足,基層中醫(yī)藥服務能力仍較薄弱,中西醫(yī)協(xié)同作用發(fā)揮不夠,中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生和應急救治機制有待完善,傳承創(chuàng)新能力有待持續(xù)增強,中藥材質(zhì)量良莠不齊,中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)質(zhì)量仍需提升,符合中醫(yī)藥特點的政策體系需進一步健全。
二、總體要求
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局,協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局,認真落實黨中央、國務院決策部署,堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào),立足新發(fā)展階段,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,構(gòu)建新發(fā)展格局,堅持中西醫(yī)并重,傳承精華、守正創(chuàng)新,實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程,補短板、強弱項、揚優(yōu)勢、激活力,推進中醫(yī)藥和現(xiàn)代科學相結(jié)合,推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展,推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化,推動中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展和走向世界,為全面推進健康中國建設、更好保障人民健康提供有力支撐。
(二)基本原則。
堅持以人民為中心。把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,加強服務體系和人才隊伍建設,提升中醫(yī)藥服務能力,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用,全方位全周期保障人民健康。
堅持遵循發(fā)展規(guī)律。正確把握繼承與創(chuàng)新的關系,堅持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維,堅持創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,注重利用現(xiàn)代科學技術和方法,深入發(fā)掘中醫(yī)藥精華,在創(chuàng)新中形成新特色新優(yōu)勢,促進中醫(yī)藥特色發(fā)展。
堅持深化改革創(chuàng)新。破除體制機制和政策障礙,完善政策舉措和評價標準體系,持續(xù)推進中醫(yī)藥領域改革創(chuàng)新,建立符合中醫(yī)藥特點的服務體系、服務模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式,推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進。堅持中西醫(yī)并重,提升中西醫(yī)結(jié)合能力,促進優(yōu)勢互補,共同維護人民健康。統(tǒng)籌謀劃推進中醫(yī)藥服務、人才、傳承創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)、文化、開放發(fā)展、深化改革等工作,形成促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的合力。
(三)發(fā)展目標。到2025年,中醫(yī)藥健康服務能力明顯增強,中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展政策和體系進一步完善,中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極成效,在健康中國建設中的獨特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。
——中醫(yī)藥服務體系進一步健全。融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫(yī)藥服務體系逐步健全,中醫(yī)藥基層服務能力持續(xù)提升,中西醫(yī)結(jié)合服務水平不斷提高,中醫(yī)藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應急處置能力顯著增強。
——中醫(yī)藥特色人才建設加快推進。中醫(yī)藥教育改革深入推進,具有中醫(yī)藥特色的人才培養(yǎng)模式逐步完善,人才成長途徑和隊伍結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化,隊伍素質(zhì)不斷提升,基層中醫(yī)藥人才數(shù)量和質(zhì)量進一步提高。
——中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力持續(xù)增強。中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新體系進一步健全,有利于傳承創(chuàng)新的政策機制逐步完善,基礎理論和重大疾病防治研究取得積極進展,臨床與科研結(jié)合更為緊密,多學科融合創(chuàng)新持續(xù)推進。
——中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和健康服務業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得積極成效。中藥材質(zhì)量水平持續(xù)提升,供應保障能力逐步提高,中藥注冊管理不斷優(yōu)化,中藥新藥創(chuàng)制活力增強。中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務有序發(fā)展,中醫(yī)藥與相關業(yè)態(tài)持續(xù)融合發(fā)展。
——中醫(yī)藥文化大力弘揚。中醫(yī)藥文化產(chǎn)品和服務供給更為優(yōu)質(zhì)豐富,中醫(yī)藥博物館事業(yè)加快發(fā)展,文化傳播覆蓋面進一步拓寬,公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平持續(xù)提高,中醫(yī)藥文化影響力進一步提升。
——中醫(yī)藥開放發(fā)展積極推進。中醫(yī)藥積極參與重大傳染病防控國際合作,助力構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的作用更加顯著。中醫(yī)藥高質(zhì)量融入“一帶一路”建設,國際交流不斷深化,服務貿(mào)易積極發(fā)展。
——中醫(yī)藥治理水平進一步提升。中醫(yī)藥領域改革持續(xù)深化,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的治理體系逐步完善,中醫(yī)藥信息化、綜合統(tǒng)計、法治、監(jiān)管等支撐保障不斷加強,中醫(yī)藥治理水平持續(xù)提升。
主要發(fā)展指標
三、主要任務
(一)建設優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務體系。
1.做強龍頭中醫(yī)醫(yī)院。依托綜合實力強、管理水平高的中醫(yī)醫(yī)院,建設一批國家中醫(yī)醫(yī)學中心,在疑難危重癥診斷與治療、高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、高水平研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化、解決重大公共衛(wèi)生問題、現(xiàn)代醫(yī)院管理、傳統(tǒng)醫(yī)學國際交流等方面代表全國一流水平。將全國高水平中醫(yī)醫(yī)院作為輸出醫(yī)院,推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目,在優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源短缺或患者轉(zhuǎn)外就醫(yī)多的省份設置分中心、分支機構(gòu),促進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。
2.做優(yōu)骨干中醫(yī)醫(yī)院。加強各級各類中醫(yī)醫(yī)院建設,強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能,規(guī)范科室設置,推進執(zhí)行建設標準,補齊資源配置不平衡的短板,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,持續(xù)改善基礎設施條件。建設一批中醫(yī)特色重點醫(yī)院。提升地市級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務能力。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。
3.做實基層中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡。實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃,全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、疾病治療、康復、公共衛(wèi)生、健康宣教等領域的服務能力。持續(xù)加強縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設,基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥科室建設,力爭實現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。實施名醫(yī)堂工程,打造一批名醫(yī)團隊運營的精品中醫(yī)機構(gòu)。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建家庭醫(yī)生團隊開展簽約服務。推動中醫(yī)門診部和診所提升管理水平。
4.健全其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥科室。強化綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院和婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)臨床科室、中藥房建設,有條件的二級以上公立綜合醫(yī)院設立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū)。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)設置中醫(yī)藥科室。
(二)提升中醫(yī)藥健康服務能力。
1.彰顯中醫(yī)藥在健康服務中的特色優(yōu)勢。
提升疾病預防能力。實施中醫(yī)藥健康促進行動,推進中醫(yī)治未病健康工程升級。開展兒童青少年近視、脊柱側(cè)彎、肥胖等中醫(yī)適宜技術防治。規(guī)范二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設。在各級婦幼保健機構(gòu)推廣中醫(yī)治未病理念和方法。繼續(xù)實施癌癥中西醫(yī)結(jié)合防治行動,加快構(gòu)建癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡。推廣一批中醫(yī)治未病干預方案,制定中西醫(yī)結(jié)合的基層糖尿病、高血壓防治指南。在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務,鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務。持續(xù)開展0—36個月兒童、65歲以上老年人等重點人群的中醫(yī)藥健康管理,逐步提高覆蓋率。
增強疾病治療能力。開展國家中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO,以滿足重大疑難疾病防治臨床需求為導向,做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸、推拿及脾胃病、心腦血管病、腎病、腫瘤、周圍血管病等中醫(yī)優(yōu)勢??茖2?,鞏固擴大優(yōu)勢,帶動特色發(fā)展。制定完善并推廣實施一批中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案和臨床路徑,逐步提高重大疑難疾病診療能力和療效水平。加強中藥藥事管理,落實處方專項點評制度,促進合理使用中藥。鼓勵依托現(xiàn)有資源建設中醫(yī)醫(yī)療技術中心,挖掘整理并推廣應用安全有效的中醫(yī)醫(yī)療技術。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法,充分發(fā)揮其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的獨特作用。加強護理人員中醫(yī)藥知識與技能培訓,開展中醫(yī)護理門診試點。
強化特色康復能力。實施中醫(yī)藥康復服務能力提升工程。依托現(xiàn)有資源布局一批中醫(yī)康復中心,二級以上中醫(yī)醫(yī)院加強康復(醫(yī)學)科建設,康復醫(yī)院全部設置傳統(tǒng)康復治療室,其他提供康復服務的醫(yī)療機構(gòu)普遍能夠提供中醫(yī)藥服務。探索有利于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的康復服務模式。促進中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復技術融合,發(fā)展中國特色康復醫(yī)學。針對心腦血管病、糖尿病、塵肺病等慢性病和傷殘等,制定推廣中醫(yī)康復方案,推動研發(fā)中醫(yī)康復器具。大力開展培訓,推動中醫(yī)康復技術進社區(qū)、進家庭、進機構(gòu)。
2.提升中醫(yī)藥參與新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應急處置能力。
完善中醫(yī)藥參與應急管理的制度。在傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對法等法律法規(guī)制修訂中,研究納入堅持中西醫(yī)并重以及中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用、加強中醫(yī)救治能力建設等相關內(nèi)容,推動建立有效機制,促進中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應急處置中發(fā)揮更大作用。
加強中醫(yī)藥應急救治能力建設。依托高水平三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,建設覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地,依托基地組建中醫(yī)疫病防治隊伍,提升中醫(yī)緊急醫(yī)學救援能力。三級公立中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(不含中醫(yī)??漆t(yī)院)全部設置發(fā)熱門診,加強感染性疾病、急診、重癥、呼吸、檢驗等相關科室建設,提升服務能力。
強化中醫(yī)藥應急救治支撐保障。加強中醫(yī)藥應急科研平臺建設,合理布局生物安全三級水平實驗室。加大國家中醫(yī)藥應對重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才培養(yǎng)力度,形成人員充足、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的人才庫,提高中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應急和重癥救治能力。完善中藥應急物資保障供應機制。
3.發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥。加強少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設,提高民族地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)少數(shù)民族醫(yī)藥服務能力。改善少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件,加強少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院??颇芰?、制劑能力和信息化能力建設。建立符合少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)自身特點和發(fā)展規(guī)律的績效評價指標體系。加大少數(shù)民族醫(yī)藥防治重大疾病和優(yōu)勢病種研究力度,有效傳承特色診療技術和方法。鼓勵和扶持少數(shù)民族醫(yī)藥院校教育、師承教育和繼續(xù)教育。加大對少數(shù)民族醫(yī)藥的傳承保護力度,持續(xù)開展少數(shù)民族醫(yī)藥文獻搶救整理工作,推動理論創(chuàng)新和技術創(chuàng)新。
4.提高中西醫(yī)結(jié)合水平。
推動綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。在綜合醫(yī)院推廣“有機制、有團隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,將中醫(yī)納入多學科會診體系,加強中西醫(yī)協(xié)作和協(xié)同攻關,制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。將中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展工作納入醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核。推動三級綜合醫(yī)院全部設置中醫(yī)臨床科室,設立中醫(yī)門診和中醫(yī)病床。打造一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室,開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關。
加強中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院服務能力建設。建立符合中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院特點和規(guī)律的績效評價指標體系,修訂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作指南。加強中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院業(yè)務用房等基礎設施建設,強化設備配置。開展中西醫(yī)結(jié)合學科和??平ㄔO,促進中西醫(yī)聯(lián)合診療模式改革創(chuàng)新。
提升相關醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務水平。引導??漆t(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)規(guī)范建設中醫(yī)臨床科室、中藥房,普遍開展中醫(yī)藥服務,創(chuàng)新中醫(yī)藥服務模式,加強相關領域中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO。優(yōu)化婦幼中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡,提升婦女兒童中醫(yī)藥預防保健和疾病診療服務能力。
5.優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務模式。完善以病人為中心的服務功能,優(yōu)化服務流程和方式,總結(jié)推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式和集預防、治療、康復于一體的全鏈條服務模式。推進智慧醫(yī)療、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧中醫(yī)醫(yī)院建設。建設中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療。持續(xù)推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、“五個一”服務行動。構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫(yī)醫(yī)療服務模式,讓患者享有更加便捷、高效的中醫(yī)藥服務。
(三)建設高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍。
1.深化中醫(yī)藥院校教育改革。深化醫(yī)教協(xié)同,進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展。建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系,優(yōu)化專業(yè)設置、課程設置和教材組織,增設中醫(yī)疫病課程,增加經(jīng)典課程內(nèi)容,開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試。強化中醫(yī)思維培養(yǎng),建立早跟師、早臨床學習制度,將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。加大對?。ú浚┚止步ㄖ嗅t(yī)藥院校改革發(fā)展的支持力度,推動建設100個左右中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設點。加強中醫(yī)臨床教學能力建設,提升高校附屬醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓基地教學能力。實施卓越中醫(yī)藥師資培訓計劃。依托現(xiàn)有資源,支持建設一批中醫(yī)藥高水平高等職業(yè)學校和專業(yè)(群)。
2.強化中醫(yī)藥特色人才隊伍建設。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程(岐黃工程)。打造岐黃學者品牌,持續(xù)開展岐黃學者培養(yǎng)、全國中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修等項目,做強領軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊伍。建設一批高水平中醫(yī)藥重點學科。構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式,發(fā)展中醫(yī)藥師承教育,建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度,與職稱評審、評優(yōu)評先等掛鉤,持續(xù)推進全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設。將綜合醫(yī)院、婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人才納入各類中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目。按照“下得去、留得住、用得上”的要求,加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設,根據(jù)需求合理確定中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生規(guī)模,在全科醫(yī)生特崗計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師。推廣中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用”,探索推進輪崗制與職稱評審相銜接。適當放寬長期服務基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升條件,表彰獎勵評優(yōu)向基層一線和艱苦地區(qū)傾斜,引導中醫(yī)藥人才向基層流動。
3.完善落實西醫(yī)學習中醫(yī)制度。開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育試點。增加臨床醫(yī)學類專業(yè)中醫(yī)藥課程學時,將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習內(nèi)容,在臨床類別醫(yī)師資格考試中增加中醫(yī)知識。落實允許攻讀中醫(yī)專業(yè)學位的臨床醫(yī)學類專業(yè)學生參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓的政策要求。在高職臨床醫(yī)學類專業(yè)中開設中醫(yī)基礎與適宜技術必修課程。臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育,綜合醫(yī)院對臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓,使其具備本科室專業(yè)領域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。加強中西醫(yī)結(jié)合學科建設,培育一批中西醫(yī)結(jié)合多學科交叉創(chuàng)新團隊。實施西醫(yī)學習中醫(yī)人才專項,培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合人才。
(四)建設高水平中醫(yī)藥傳承保護與科技創(chuàng)新體系。
1.加強中醫(yī)藥傳承保護。實施中醫(yī)藥古籍文獻和特色技術傳承專項,編纂出版《中華醫(yī)藏》,建立國家中醫(yī)藥古籍和傳統(tǒng)知識數(shù)字圖書館。加強對名老中醫(yī)學術經(jīng)驗、老藥工傳統(tǒng)技藝等的活態(tài)傳承,支持中醫(yī)學術流派發(fā)展。推動出臺中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例,建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫、保護名錄和保護制度。
2.加強重點領域攻關。在科技創(chuàng)新2030—重大項目、重點研發(fā)計劃等國家科技計劃中加大對中醫(yī)藥科技創(chuàng)新的支持力度。深化中醫(yī)原創(chuàng)理論、中藥作用機理等重大科學問題研究。開展中醫(yī)藥防治重大、難治、罕見疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等診療規(guī)律與臨床研究。加強中醫(yī)藥臨床療效評價研究。加強開展基于古代經(jīng)典名方、名老中醫(yī)經(jīng)驗方、有效成分或組分等的中藥新藥研發(fā)。支持兒童用中成藥創(chuàng)新研發(fā)。推動設立中醫(yī)藥關鍵技術裝備項目。
3.建設高層次科技平臺。依托現(xiàn)有資源,建設一批國家級中醫(yī)藥研究平臺,研究布局全國重點實驗室、國家臨床醫(yī)學研究中心、國家工程研究中心和國家技術創(chuàng)新中心;推進國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)臨床研究基地和中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學中心建設。發(fā)揮中國中醫(yī)科學院“國家隊”作用,實施中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工程。
4.促進科技成果轉(zhuǎn)化。建設一批中醫(yī)藥科技成果孵化轉(zhuǎn)化基地。支持中醫(yī)醫(yī)院與企業(yè)、科研機構(gòu)、高等院校等加強協(xié)作、共享資源。鼓勵高等院校、科研院所、醫(yī)療機構(gòu)建立專業(yè)化技術轉(zhuǎn)移機構(gòu),在成果轉(zhuǎn)化收益分配、團隊組建等方面賦予科研單位和科研人員更大自主權。
(五)推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
1.加強中藥資源保護與利用。支持珍稀瀕危中藥材人工繁育。公布實施中藥材種子管理辦法。制定中藥材采收、產(chǎn)地加工、野生撫育及仿野生栽培技術規(guī)范和標準。完成第四次全國中藥資源普查,建立全國中藥資源共享數(shù)據(jù)集和實物庫,并利用實物樣本建立中藥材質(zhì)量數(shù)據(jù)庫,編纂中國中藥資源大典。
2.加強道地藥材生產(chǎn)管理。制定發(fā)布全國道地藥材目錄,構(gòu)建中藥材良種繁育體系。加強道地藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設,鼓勵利用山地、林地推行中藥材生態(tài)種植,優(yōu)化生產(chǎn)區(qū)域布局和產(chǎn)品結(jié)構(gòu),開展道地藥材產(chǎn)地和品質(zhì)快速檢測技術研發(fā),集成創(chuàng)新、示范推廣一批以穩(wěn)定提升中藥材質(zhì)量為目標的綠色生產(chǎn)技術和種植模式,制定技術規(guī)范,形成全國道地藥材生產(chǎn)技術服務網(wǎng)絡,加強對道地藥材的地理標志保護,培育一批道地藥材知名品牌。
3.提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。健全中藥材種植養(yǎng)殖、倉儲、物流、初加工規(guī)范標準體系。鼓勵中藥材產(chǎn)業(yè)化、商品化和適度規(guī)模化發(fā)展,推進中藥材規(guī)范化種植、養(yǎng)殖。鼓勵創(chuàng)建以中藥材為主的優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)集群和以中藥材為主導的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)強鎮(zhèn)。制定實施全國中藥飲片炮制規(guī)范,繼續(xù)推進中藥炮制技術傳承基地建設,探索將具有獨特炮制方法的中藥飲片納入中藥品種保護范圍。加強中藥材第三方質(zhì)量檢測平臺建設。研究推進中藥材、中藥飲片信息化追溯體系建設,強化多部門協(xié)同監(jiān)管。加快中藥制造業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化建設,加強技術集成和工藝創(chuàng)新,提升中藥裝備制造水平,加速中藥生產(chǎn)工藝、流程的標準化和現(xiàn)代化。
4.加強中藥安全監(jiān)管。提升藥品檢驗機構(gòu)的中藥質(zhì)量評價能力,建立健全中藥質(zhì)量全鏈條安全監(jiān)管機制,建設中藥外源性有害殘留物監(jiān)測體系。加強中藥飲片源頭監(jiān)管,嚴厲打擊生產(chǎn)銷售假劣中藥飲片、中成藥等違法違規(guī)行為。建立中成藥監(jiān)測、預警、應急、召回、撤市、淘汰的風險管理長效機制。加強中藥說明書和標簽管理,提升說明書臨床使用指導效果。
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康服務業(yè)。
1.促進和規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務發(fā)展。促進中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢指導、健康干預、健康管理等服務規(guī)范開展。推廣太極拳、八段錦等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法和中華傳統(tǒng)體育項目,推動形成體醫(yī)結(jié)合的健康服務模式。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)提供技術支持,支持中醫(yī)醫(yī)師依照規(guī)定提供服務。
2.發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務。強化中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務銜接,推進中醫(yī)藥老年健康服務向農(nóng)村、社區(qū)、家庭下沉。逐步在二級以上中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科,增加老年病床數(shù)量,開展老年病、慢性病防治和康復護理。推動二級以上中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)合作共建,鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥老年健康服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學科工作團隊和家庭醫(yī)生簽約團隊,鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在養(yǎng)老機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理服務。推動養(yǎng)老機構(gòu)開展中醫(yī)特色老年健康管理服務。在全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目中培育一批具有中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu),在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術。
3.拓展中醫(yī)藥健康旅游市場。鼓勵地方結(jié)合本地區(qū)中醫(yī)藥資源特色,開發(fā)更多體驗性強、參與度高的中醫(yī)藥健康旅游線路和旅游產(chǎn)品,吸引境內(nèi)外消費者。完善中醫(yī)藥健康旅游相關標準體系,推動中醫(yī)藥健康旅游高質(zhì)量發(fā)展。
4.豐富中醫(yī)藥健康產(chǎn)品供給。以保健食品、特殊醫(yī)學用途配方食品、功能性化妝品、日化產(chǎn)品為重點,研發(fā)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品。鼓勵圍繞中醫(yī)養(yǎng)生保健、診療與康復,研制便于操作、適于家庭的健康檢測、監(jiān)測產(chǎn)品及自我保健、功能康復等器械。
(七)推動中醫(yī)藥文化繁榮發(fā)展。
1.加強中醫(yī)藥文化研究和傳播。深入挖掘中醫(yī)藥精華精髓,闡釋中醫(yī)藥文化與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的內(nèi)在聯(lián)系。加強中醫(yī)藥學與相關領域協(xié)同創(chuàng)新研究。實施中醫(yī)藥文化傳播行動,推動建設體驗場館,培育傳播平臺,豐富中醫(yī)藥文化產(chǎn)品和服務供給。推動中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終,進一步豐富中醫(yī)藥文化教育。加強中醫(yī)藥機構(gòu)文化建設。加大對傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目的保護傳承力度。加強中醫(yī)藥科普專家隊伍建設,推動中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開展健康講座等科普活動。建設中醫(yī)藥健康文化知識角。開展公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平監(jiān)測。
2.發(fā)展中醫(yī)藥博物館事業(yè)。開展國家中醫(yī)藥博物館基本建設,建成國家中醫(yī)藥數(shù)字博物館。促進中醫(yī)藥博物館體系建設,強化各級各類中醫(yī)藥博物館收藏研究、社會教育、展覽策劃和文化服務功能,加強數(shù)字化建設,組織內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥專題展覽。
3.做大中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。鼓勵引導社會力量通過各種方式發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)。實施中醫(yī)藥文化精品行動,引導創(chuàng)作一批質(zhì)量高、社會影響力大的中醫(yī)藥文化精品和創(chuàng)意產(chǎn)品。促進中醫(yī)藥與動漫游戲、旅游餐飲、體育演藝等融合發(fā)展。培育一批知名品牌和企業(yè)。
(八)加快中醫(yī)藥開放發(fā)展。
1.助力構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。積極參與全球衛(wèi)生健康治理,推進中醫(yī)藥參與新冠肺炎等重大傳染病防控國際合作,分享中醫(yī)藥防控疫情經(jīng)驗。在夯實傳播應用基礎上,推進中醫(yī)藥高質(zhì)量融入“一帶一路”建設,實施中醫(yī)藥國際合作專項,推動社會力量提升中醫(yī)藥海外中心、中醫(yī)藥國際合作基地建設質(zhì)量,依托現(xiàn)有機構(gòu)建設傳統(tǒng)醫(yī)學領域的國際臨床試驗注冊平臺。指導和鼓勵社會資本設立中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展基金。推進在相關國家實施青蒿素控制瘧疾項目。
2.深化中醫(yī)藥交流合作。鞏固拓展與有關國家的政府間中醫(yī)藥合作,加強相關政策法規(guī)、人員資質(zhì)、產(chǎn)品注冊、市場準入、質(zhì)量監(jiān)管等方面的交流。鼓勵和支持有關中醫(yī)藥機構(gòu)和團體以多種形式開展產(chǎn)學研用國際交流與合作。促進中醫(yī)藥文化海外傳播與技術國際推廣相結(jié)合。鼓勵和支持社會力量采用市場化方式,與有合作潛力和意愿的國家共同建設一批友好中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園。加強與港澳臺地區(qū)的中醫(yī)藥交流合作,建設粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地,打造高水平中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)優(yōu)勢??啤⑷瞬排囵B(yǎng)基地和科技創(chuàng)新平臺。
3.擴大中醫(yī)藥國際貿(mào)易。大力發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易,高質(zhì)量建設國家中醫(yī)藥服務出口基地。推動中醫(yī)藥海外本土化發(fā)展,促進產(chǎn)業(yè)協(xié)作和國際貿(mào)易。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥貿(mào)易”。逐步完善中醫(yī)藥“走出去”相關措施,開展中醫(yī)藥海外市場政策研究,助力中醫(yī)藥企業(yè)“走出去”。推動中藥類產(chǎn)品海外注冊和應用。
(九)深化中醫(yī)藥領域改革。
1.建立符合中醫(yī)藥特點的評價體系。建立完善科學合理的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、特色人才、臨床療效、科研成果等評價體系。健全公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核機制,常態(tài)化開展三級和二級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作。完善各類中醫(yī)臨床教學基地標準和準入制度。建立完善符合中醫(yī)藥特點的人才評價體系,強化中醫(yī)思維與臨床能力考核,將會看病、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評價內(nèi)容。研究建立中醫(yī)藥人才表彰獎勵制度。研究優(yōu)化中醫(yī)臨床療效評價體系,探索制定符合中醫(yī)藥規(guī)律的評價指標。通過同行評議、引進第三方評估等方式,完善有利于中醫(yī)藥創(chuàng)新的科研評價機制。
2.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實黨委領導下的院長負責制,推動公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效和中醫(yī)內(nèi)涵式特色發(fā)展,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術要素。推進公立中醫(yī)醫(yī)院人事管理制度和薪酬分配制度改革,落實“兩個允許”要求。落實公立中醫(yī)醫(yī)院總會計師制度。建立完善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,推進中醫(yī)病案質(zhì)量控制中心和中藥藥事管理質(zhì)控中心建設。完善中醫(yī)醫(yī)院院感防控體系。構(gòu)建和諧醫(yī)患關系,改善中醫(yī)醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,在全社會營造尊重中醫(yī)的良好氛圍。
3.完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。建立以臨床價值和技術勞務價值為主要依據(jù)、體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的中醫(yī)醫(yī)療服務衛(wèi)生技術評估體系,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。在醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整中重點考慮中醫(yī)醫(yī)療服務項目。醫(yī)療機構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價,符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。改善市場競爭環(huán)境,引導形成以質(zhì)量為導向的中藥飲片市場價格機制。將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療服務項目和中藥按程序納入基本醫(yī)療保險支付范圍。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,遴選和發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種,鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。一般中醫(yī)診療項目可繼續(xù)按項目付費。繼續(xù)深化中醫(yī)藥參與按床日付費、按人頭付費等研究。支持保險公司、中醫(yī)藥機構(gòu)合作開展健康管理服務,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品。
4.改革完善中藥注冊管理。優(yōu)化中藥臨床證據(jù)體系,建立中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床試驗“三結(jié)合”的中藥注冊審評證據(jù)體系,積極探索建立中藥真實世界研究證據(jù)體系。探索中藥飲片備案、審批管理,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑注冊管理。推進古代經(jīng)典名方目錄制定發(fā)布,加快收載方劑的關鍵信息考證。
5.推進中醫(yī)藥領域綜合改革。建設10個左右國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū),鼓勵在服務模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面先行先試,打造中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展高地。開展全國基層中醫(yī)藥工作示范市(縣)創(chuàng)建工作。開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點,發(fā)揚基層首創(chuàng)精神,完善更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)改政策。
(十)強化中醫(yī)藥發(fā)展支撐保障。
1.提升中醫(yī)藥信息化水平。依托現(xiàn)有資源持續(xù)推進國家和省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設。優(yōu)化升級中醫(yī)館健康信息平臺,擴大聯(lián)通范圍。落實醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范要求,推進中醫(yī)醫(yī)院及中醫(yī)館健康信息平臺規(guī)范接入全民健康信息平臺。加強關鍵信息基礎設施、數(shù)據(jù)應用服務的安全防護,增強自主可控技術應用。開展電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價和醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評。鼓勵中醫(yī)辨證論治智能輔助診療系統(tǒng)等具有中醫(yī)藥特色的信息系統(tǒng)研發(fā)應用。
2.建立國家中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計制度。逐步完善統(tǒng)計直報體系,建立與衛(wèi)生健康統(tǒng)計信息共享機制。加強綜合統(tǒng)計人才隊伍建設,構(gòu)建統(tǒng)一規(guī)范的國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)標準和資源目錄體系,建設國家、省級中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計信息平臺,建立統(tǒng)計數(shù)據(jù)定期發(fā)布機制,穩(wěn)步推動數(shù)據(jù)資源共享開放。
3.加強中醫(yī)藥法治建設。深入推進中醫(yī)藥法貫徹實施,完善中醫(yī)藥法相關配套制度。推動制修訂相關法律法規(guī)和規(guī)章,加強對地方性法規(guī)建設的指導。進一步推進全國人大常委會中醫(yī)藥法執(zhí)法檢查報告及審議意見落實工作。建立不良執(zhí)業(yè)記錄制度,將提供中醫(yī)藥健康服務的機構(gòu)及其人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況依法依規(guī)納入全國信用信息共享平臺。強化中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法工作,健全長效機制,落實執(zhí)法責任,加強人員培訓,完善監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范,全面提高中醫(yī)藥監(jiān)督能力和水平。
4.深化中醫(yī)藥軍民融合發(fā)展。加強軍地雙方在中醫(yī)藥學科建設、科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等方面的合作,完善工作機制和政策措施,暢通信息交流渠道,加快軍事中醫(yī)藥學科全面建設與發(fā)展,提高軍隊中醫(yī)藥整體保障水平。
四、強化組織實施
(一)加強組織領導。強化國務院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議辦公室統(tǒng)籌職能,加強工作協(xié)調(diào),及時研究和推動解決中醫(yī)藥發(fā)展重要問題。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)要完善中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)調(diào)機制,支持和促進中醫(yī)藥發(fā)展,推動將中醫(yī)藥相關工作納入政府績效考核。建立健全省、市、縣級中醫(yī)藥管理體系,合理配置人員力量。
(二)強化投入保障。各級政府通過現(xiàn)有資金渠道積極支持中醫(yī)藥發(fā)展,落實對公立中醫(yī)醫(yī)院的辦醫(yī)主體責任。支持通過地方政府專項債券等渠道,推進符合條件的公立中醫(yī)醫(yī)院建設項目。引導社會投入,打造中醫(yī)藥健康服務高地和學科、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。鼓勵金融機構(gòu)依法依規(guī)為符合條件的中醫(yī)藥領域項目提供金融支持,進一步完善中醫(yī)藥發(fā)展多元化投入機制。
(三)健全實施機制。加強國家和?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)兩級規(guī)劃銜接。強化規(guī)劃編制實施的制度保障,建立監(jiān)測評估機制,監(jiān)測重點任務、重大項目、重大改革舉措的執(zhí)行情況,進行中期、末期評估,及時發(fā)現(xiàn)并解決重要問題,確保本規(guī)劃順利實施。
(四)注重宣傳引導。做好政策解讀和培訓,加強正面宣傳和科學引導,大力宣傳中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展成效,及時回應群眾關切,營造良好社會氛圍。及時總結(jié)提煉地方好的做法和經(jīng)驗,加強典型報道,發(fā)揮示范引領作用。充分發(fā)揮各方面積極作用,形成全社會共同關心和支持中醫(yī)藥發(fā)展的良好格局。